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我县新型农村合作医疗工作成效显著

时间:2016-08-08 23:53来源:未知点击:

2007年“新农合”工作启动以来,我县始终坚持以“保障民生、惠及民众”为原则,规范服务、加强监管,三年累计筹集资金4041.6万元,补偿兑付3959.9万元,资金使用率达90%以上,补偿率达40%左右,有效解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题,受到社会各界广泛好评。在具体工作中,我们主要抓了以下几方面工作:

一是加强领导,建立健全“新农合”管理体系。县政府成立了由县长任主任,主管副县长任副主任,县卫生、计划、财政、民政等职能部门负责人为成员的新型农村合作医疗工作管理委员会,并成立专门的经办机构,落实了人员编制、经费、办公设施,确保了新型农村合作医疗工作的长期稳步发展。各乡镇也成立相应的办事机构,具体负责辖区内合作医疗工作的组织、协调和管理。

二是广泛宣传,着力提高农民群众参合积极性。农民的参合意愿是新型农村合作医疗工作的基础,为此,我县高度重视农民群众宣传教育工作,把宣传作为提高农民参合积极性、加快基金筹措的关键环节来抓。县合疗办把新农合制度的相关政策规定、各种制度职责编印成册发放到农民手中,各定点医院、各乡镇合疗办把农民参合办法、权利与义务、就诊程序、报销办法宣传到每一户参合农民,消除了农民的思想疑虑,使他们自愿参加合疗制度。2010年,全县农民参合率提高到94.9%

三是加强监管,全力确保“新农合”基金安全。严格执行合疗基金财政专户存储、管用分开、封闭运行制度,实现了基金“收、管、支”三分离。县合疗办专门制定了《审核结算制度》,规范业务审核程序,同时加强业务培训,提高对虚假资料的识别能力,杜绝骗保现象的发生。认真落实“四公开一公示”制度,将合作医疗政策、补偿范围、补偿程序、药品目录和合疗患者的补偿情况公开、公示到各定点医疗机构、村组,接受社会各界监督。建立补偿回访制度,对获得补偿的农民进行回访,形成了医院、合疗办层层把关的基金运行机制。

四是规范服务,促进“新农合”健康发展。随着新农合筹资标准的逐年提高,我们按照“为民、惠民”的原则,及时调整补偿方案。截止目前,乡镇医院报销比例为75%,县级医院为65%,市级医院为45%,省级医院为40%;门诊慢性病病种由11种增加到20多种;单病种数量从12种增加到40种;补偿封顶线由每户2万元提高到每户3万元。进一步完善管理制度,根据县政府出台的《米脂县新农合制度实施办法》,县卫生局先后制定《定点医疗机构管理细则》、《新农合违规违纪处罚办法》等15项管理制度,并与定点医院签订《协议书》,有效遏制了医疗费用不合理现象。同时,县卫生局每年对各定点医院进行综合考核考评,对定点医疗工作进行动态管理,促进医院不断改善就医环境和提高服务水平。





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