米政办发〔2009〕17号 关于印发《米脂县农村

米政办发〔2009〕17号

米脂县人民政府办公室

关于印发《米脂县农村孕产妇免费住院分娩

补助项目实施方案》的通知

 

各乡镇人民政府，县政府各有关部门、直属机构：

《米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》已经县政府研究同意，现予印发，请认真贯彻执行。

 

 

 

              二〇〇九年四月二十九日

 

　　三、项目资金的使用原则和标准

农村孕产妇免费住院分娩补助资金由中、省财政统筹安排。项目资金使用原则是补助农村孕产妇住院分娩基本医疗费用，即项目对象在住院分娩期发生的符合我县新型农村合作医疗报销规定的、并符合本项目的确定的阴式产和剖宫产基本服务项目的费用，按照本实施方案的有关规定实施补助。

　　补助标准如下：

助产机构	阴式产			剖宫产			产科严重并发症（产科出血、妊高症、心脏病、羊水栓塞等）
	最高限价	合疗	本项目	最高限价	合疗	本项目	在新农合报销后，剩余部分按2000元封顶补助，不足2000元据实结算。
乡级	600	350	250
县级	900	500	400	2550	1500	1050

　　合疗报付比例调整后，补助标准作相应调整。

　　四、项目内容

　　（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩。

１、免费住院分娩卡的设计与印制。由项目办根据省《指导方案》要求设计、印制，进行统一编号、登记发放，严格管理。

　　２、免费住院分娩卡的发放。农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费卡事宜。乡镇卫生院负责审核、填写、汇总、上报县项目办，县项目办复核、登记、盖章后，再由乡镇卫生院领回，发至孕妇手中。

　　３、孕产妇持卡住院分娩。孕产妇住院分娩时，持合作医疗证，免费住院分娩卡，到定点助产机构住院分娩。定点助产机构要在醒目位置设立公示栏，公布免费住院分娩服务内容和就医流程，免费向农村孕产妇或家属发放免费住院分娩有关政策宣传资料。

　　（二）实行住院分娩基本医疗服务限价。参照新型农村合作医疗定额付费标准和相应用药目录执行。

　　（三）规范医疗机构助产服务。县项目办要结合我县实际，参照《产科诊疗规范》，制定阴式产、剖宫产基本项目服务包，确定免费服务内容，为孕妇提供全程助产服务。定点助产机构不得将免费服务包中的内容转为产妇自费项目，变相增加病人经济负担，要加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，将剖宫产率控制在20％以内，产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例控制在10％以内。严禁将正常产划为异常产。

（四）明确结算程序。

１、实行农村孕产妇住院分娩结算医疗机构“一站式”办公。产妇出院结帐时各定点助产机构按以下程序结算：产妇医疗费用先按合疗规定报销，再由本项目资金补助；未参加新农合的农村孕产妇只补助本项目部分，新农合报销部分由本人负担。办理住院收续时，定点助产机构要查验、收回免费住院分娩卡并进行登记，出院结算时，由定点助产机构将住院总费用、新农合报销费用填入“农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单”，确定本项目补助经费的额度并直接兑付。定点助产机构要安排人员负责项目资金补助事宜，定期持免费住院分娩卡和“农村孕产妇补助经费三联单”与县项目办结算。

２、在县域外医疗机构住院分娩的孕产妇，须提供以下资料到户口所在地乡镇卫生院办理定额补助手续，具体标准由县项目确定。

（1）免费住院分娩卡；

　　（2）身份证原件、复印件或户口本；

（3）住院诊断证明；

（4）病历复印件、住院发票、住院费用清单。

五、项目管理

（一）成立米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组。

组　长：高　翔　县政府副县长

副组长：折树成　县卫生局局长

　　　　　　胡锦涛　县财政局局长　

　　成　员：姬绪利　县委宣传部副部长

　　　　　　冯学甫　县审计局局长　

　　　　　　艾绳彪　县计生局局长

　　　　　　郭志军　县广电局局长

　　　　　　李玉坤　县民政局局长

　　　　　　侯忠平　县卫生局副局长

　　　　　　常建团　县卫生副局长、县合疗办主任

　　　　　　李玉伟　县纪委、监察局驻教科文卫系统纪工委

　　　　　　　　　　书记、监察室主任

　　　　　　冯学琴　县妇联主任

　　　　　　霍振壮　县妇保站站长

　　　　　　马　琪　县卫生局副主任科员

领导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健站，由霍振壮同志兼任办公室主任。

１、领导小组职责。领导小组负责项目规划、工作方案的审定、协调指导项目开展，研究解决工作中存在的困难和问题。

各成员单位要加强配合，做好政策、工作衔接。财政部门要规范资金管理，加强资金支出审核，及时拨付；卫生部门要做好项目具体组织实施工作，严格医疗卫生机构监督，规范医疗行为，控制医疗成本；县合疗办、县项目办等要密切协作，共同推进项目工作；宣传、广电、妇联等部门要做好项目相关政策的宣传工作，向广大人民群众宣传免费住院分娩政策，提高项目知晓率，为孕产妇免费住院分娩实施营造良好的社会氛围；审计、纪检要加强对资金使用管理的监管检查，确保资金安全。

２、项目办职责。负责制定项目资金补助程序，审核报帐资料，核定补助资金；负责项目资金的财务管理和会计核算，监督医疗机构服务质量；按时向省、市项目办和县领导小组上报资金使用情况。

（二）规范资金运行

各单位要加强资金管理，规范资金运行。县财政局要建立项目资金专户，单独核算，专款专用，审核支出，及时核拨；县项目办要建立资金支出帐户，实行专帐管理，及时拔付助产机构周转资金，保证项目正常运转。

（三）加强资金监督

增加项目透明度，接受社会监督。项目办要将项目实施方案、限价标准、免费住院分娩服务包、定点助产机构名单向社会公告，每季度向社会公示一次补助情况（包括免费住院分娩产妇的数量及补助资金使用数额）。要会同审计、纪检等部门定期或不定期组织有关人员对项目资金的管理和使用进行检查和审计，同时设立举报专线，坚决制止各种违规现象。

（四）助产机构管理

１、确定免费住院分娩定点助产机构。县卫生局要加强助产机构（产科）规划布局，结合产科建设达标，审核确定住院分娩定点助产机构，并向社会公布助产机构名称、产科负责人姓名、联系电话、引导孕产妇到定点助产机构就诊和分娩。严格实施助产机构人员和技术准入制度。坚决禁止未取得《母婴保健技术考核合格证》的人员开展产科业务。

２、加强产科服务能力建设。卫生部门要不断强化助产机构管理，严格贯彻陕西省产科质量建设标准，规范产科服务，提高助产机构的产科服务能力，为广大孕产妇安全住院分娩创造条件。加强高危孕产妇管理，明确各级机构职责：村级协助掌握孕期动态基本信息；乡级负责高危孕产妇筛查、日常管理，严格执行高危转诊指征，及时转送难产、高危孕产妇；县级孕产妇急救中心要做好危重孕产妇诊治、抢救工作。提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、剖宫产和晚孕引产业务。

本方案从2009年5月1日起开始实施。

 

附：

１、米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目工作程序；

２、米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目住院分娩服务包；

３、米脂县农村孕产妇免费住院分娩卡；

４、米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目定点医疗机构名单。

 

 

 

 

 

 

 

主题词：卫生   妇幼保健   方案   通知

抄  送：县委、人大、政协办公室，纪检委，法院，检察院。

米脂县人民政府办公室               2009年4月29日 印发

共印90份

附件1：

米脂县农村孕产妇免费住院分娩

补助项目工作程序

 

填写、审核、上报

复核、领回

发放

申领免费卡

按规定补助

持卡住院

辖区乡镇卫生院

县外 医院

孕　产　妇

辖区乡镇卫生院

县项目办

　　农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院申请免费住院分娩卡。乡镇卫生院经过审核、填写、汇总、上报县项目办。县项目办复核、登记、盖章后，再由乡镇卫生院领回，发至孕妇手中。孕妇持卡自主选择定点医院住院分娩，出院时在定点医院持卡办理补助手续。各定点医院持卡和三联单到县项目办结算补助资金。

 

 

汇总后持免费卡、三联单结算费用

持免费卡、三联单、结算费用

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                              

 

 

 

附件２：

米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目

阴式产分娩服务包（县级）

 单病种名称：阴式产分娩                                                           预计住院天数3天

住院后常规检查项目	项目		检查次数	单价	小计	预合计金额
	血常规		2	9	18	346
	彩色Ｂ超		1	80	80
	血型＋ＲＨ		1	15	15
	尿常规		1	8	8
	肝、肾功		1	39	39
	凝血四项		1	62	62
	心电图		1	15	15
	输血前四项		1	104	104
	产前检查		1	5	5
常规用药 种类	催产素、氨芐青霉素、生化丸等			预计药费		92.6
护理 单元 常规 计费 项目	项目	类别	计价次数	单价	小计	预合计金额
	床位费		3	15	45	173.4
	住院诊察费		3	5	15
	皮试费		2	1.8	3.6
	肌注		6	1.8	10.8
	备皮		1	8	8
	（母婴同室） 护理费		3	10	30
	静脉采血		1	3	3
	多普勒听胎心		7	3	21
	会阴护理		6	3	18
	产妇吸氧		1	3	3
	导尿		1	8	8
	静脉输液		1	8	8
产房 计费 项目	项目	类别	计价次数	单价	小计	预合计金额
	接生费		1	200	200	288
	心电监护		2小时	4	8
	局麻		1	30	30
	新生儿处置费		1	50	50
合计费用		900

米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目

阴式产分娩服务包（乡级）

 单病种名称：阴式产分娩                                                           预计住院天数3天

住院后常规检查项目	项目		检查次数	单价	小计	预合计金额
	血常规		2	9	18	142
	Ｂ超		1	20	20
	血型＋ＲＨ		1	15	15
	尿常规		1	6	6
	肝、肾功		1	38	38
	心电图		1	12	12
	乙肝系列		1	23	23
	出凝血时间		1	6	6
	产前检查		1	4	4
常规用药 种类	催产素、氨芐青霉素、生化丸等			预计药费		115.2
护理 单元 常规 计费 项目	项目	类别	计价次数	单价	小计	预合计金额
	床位费		3	10	30	168.8
	住院诊察费		3	3	9
	皮试费		2	1.6	3.2
	肌注		6	1.6	9.6
	胎心监护		1	15	15
	多普勒听胎心		6	3	18
	母婴同室护理		3	10	30
	产妇吸氧		2	3	6
	胎儿监护		1	15	15
	备皮		1	3	3
	导尿		1	6	6
	静脉输液		3	8	24
产房 计费 项目	项目	类别	计价次数	单价	小计	预合计金额
	接生费		1	100	100	174
	心电监护		2	5	10
	宫颈注射		1	14	14
	新生儿处置费		1	50	50
合计费用		600

 

 

 

米脂县农村孕产妇免费住院分娩补助项目

住院分娩服务包（剖宫产）

 单病种名称：剖宫产                                    　                     预计住院天数8天

住院后常规检查项目	项目		检查次数		单价	小计		预合计金额
	血常规		2		9	18		346
	彩色Ｂ超		1		80	80
	血型＋ＲＨ		1		15	15
	尿常规		1		8	8
	肝肾功		1		39	39
	凝血四项		1		62	62
	心电图		1		15	15
	输血前四项		1		104	104
	产前检查		1		5	5
常规用药 种类	先锋类、止血类等				预计药费			493.2
护理 单元 常规 计费 项目	项目	类别		计价次数	单价		小计	预合计金额
	静脉采血			1	3		3	520.8
	心电监护			术后6小时	4		24
	住院诊察费			8	5		40
	皮试费			3	1.8		5.4
	肌注			3	1.8		5.4
	床位费（母婴同室）			8	15		120
	备皮			1	8		8
	导尿（含导尿管）			1	35		35
	多普勒听胎心			3	6		18
	吸氧			4	3		12
	胎心监护			2	20		40
	静脉输液			8	8		64
	大换药			3	18		54
	静脉注射			1	3		3
	会阴护理（术后三天）			3	3		9
	（母婴同室）护理费			8	10		80
手术室 计费 项目	项目	类别		计价次数	单价		小计	预合计金额
	手术费			1	800		800	1190
	麻醉费			1	300		300
	术中监护			2小时	15		30
	加压吸氧			2小时	5		10
	新生儿处置费			1	50		50
合计费用		2550

 

 

附件３：
　　　　　　　　　　　　米脂县农村孕产妇免费住院分娩卡

编号：

孕妇姓名		年龄			民族			照片
爱人姓名		预产期	接生医生
家庭住址
合疗证编号		电话号码				分娩方式
产前筛查	时  间	结果（异常情况）		医师签名				孕妇签名
第一次检查
第二次检查
第三次检查
第四次检查
第五次检查
乡镇卫生院院长签字盖章　　　　县项目办签字盖章　　　　　　助产机构签章   专干签字： 　　　　 　　7、县域外住院分娩者提供：合疗证、出院证明、住院分娩结算发票，按规定报销。 8、定点助产机构：县医院，急救电话6221999；中医院，急救电话6221110；县二院急救电话6224444。 9、项目办电话：0912－6236615。   附件４：   定点分娩医疗机构名单     米脂县医院 米脂县中医院 米脂县二院